Где узнать, какие медицинские услуги и лекарства можно получить бесплатно по полису ОМС?
Такой вопрос довольно часто задают застрахованные граждане, когда у них или их родных возникает
необходимость в получении медицинской помощи.
Виды, условия и порядок получения застрахованными гражданами бесплатной медицинской и лекарственной помощи по ОМС обозначены в Территориальной программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Кемеровской области (ТПГГ).
ТПГГ ежегодно публикуется в газете «Кузбасс», также c ней можно ознакомиться в медицинских организациях, страховых компаниях, работающих в сфере ОМС, и на сайте Территориального фонда ОМС Кемеровской области www.kemoms.ru.
ПЕРЕЧЕНЬ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ УСЛУГ, ВХОДЯЩИХ В ПРОГРАММУ ОМС:
Терапевтическая стоматология и пародонтология:
* прием врача-стоматолога-терапевта
* лечение кариеса зубов с применением пломбировочных материалов отечественного производства в случаях разрушения зуба менее 50%
* лечение пульпита (воспаление нерва зуба) с применением эндодонтических инструментов и пломбировочных материалов отечественного производства
* лечение периодонтита (воспаление тканей окружающих корень зуба) с применением эндодонтических инструментов и пломбировочных материалов отечественного производства
* снятие зубных отложений (зубной камень над и под десневой) ручным способом одномоментно в области до шести зубов
* лечение воспалительных заболеваний слизистой оболочки полости рта и десен (гингивит, пародонтит, стоматит) с применением лекарственных средств отечественного производства за исключением хирургических методов лечения
* обезболивание при лечении зубов с применением анестетиков и стандартных одноразовых шприцев отечественного производства
* лечение гиперчувствительности зубов (повышенной чувствительности) с применением фторсодержащих препаратов отечественного производства
Хирургическая стоматология:
* прием врача-стоматолога-хирурга
* простое и сложное удаление зубов, включая удаление дистопированных и ретенированных зубов (при аномалиях расположения) по медицинским показаниям
* обезболивание при лечении зубов с применением анестетиков и стандартных одноразовых шприцев отечественного производства
* лечение перикоронита (иссечение капюшона) при затруднённом прорезывании зубов
* лечение альвеолита (осложнения после удаления зуба) с кюретажем лунки
* лечение травм челюстно-лицевой области (шинирование зубов при переломе)
* лечение воспалительных заболеваний полости рта: вскрытие абсцесса поднадкостничного, мягких тканей в полости рта
* удаление костных выступов
* удаление доброкачественных новообразований в области пародонта и слизистой оболочки полости рта
* лечение заболеваний слюнных желез (диагностика заболевания, проведение комплексных мероприятий, направленных на коррекцию иммунитета, воздействие на патологический процесс в слюной железе)
Ортопедическая стоматология:
* Оказание услуг по льготному зубопротезированию в ортопедическом отделении проводится в соответствии с:
* Федеральным законом 5-ФЗ от 12.01.95 г. «О ветеранах»,
* № 4301-1 от 15.05.95 г. «О статусе Героев Советского Союза, Героев Российской Федерации и полных кавалеров ордена Славы»,
* № 5-ФЗ от 09.01.1997 г. «О предоставлении социальных гарантий Героям Социалистического Труда и полным кавалерам ордена Трудовой Славы»,
* № 76-ФЗ от 27.05.98 г. «О статусе военнослужащих»,
* Законом «О реабилитации жертв политических репрессий» от 18.10.91 г.,
* Указом Президента Российской Федерации «О предоставлении льгот бывшим несовершеннолетним узникам концлагерей и других мест принудительного содержания, созданных фашистами и их союзниками в период второй мировой войны» № 1235 от 15.10.92 г.
* Закон Кемеровской области от 20 декабря 2004 г. N 105-ОЗ «О мерах социальной поддержки отдельной категории ветеранов Великой Отечественной войны и ветеранов труда»
* Федеральный закон от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ «О государственной социальной помощи»
* Закон Кемеровской области от 27 января 2005 г. N 15-ОЗ «О мерах социальной поддержки отдельных категорий граждан»
* Закон Кемеровской области от 20 декабря 2004 г. N 114-ОЗ «О мерах социальной поддержки реабилитированных лиц и лиц, признанных пострадавшими от политических репрессий»
* Закон Кемеровской области от 7 февраля 2013 г. N 9-ОЗ «О мерах социальной поддержки отдельной категории приемных матерей»
* Очередность на льготное протезирование зубов составляет 5-8 месяцев